setVirtualKeyDown(18, true)
отсюда 18 - ид клавишы, в данном случае ALT, ид клавиш можешь посмотреть
здесь
true/false - нажать, отпустить.
sampRegisterChatCommand("cmd", function() setVirtualKeyDown(18, true); wait(50); setVirtualKeyDown(18, false) end)